(Yicai Global) 3月30日-中国でCovid-19の流行が抑制され、中国は作業と生産を再開しました。しかし、時折、特に感染しているが症状がない人々の症例は、中国がその流行の予防と管理措置を緩和すべきではないことを示唆している。

無症候性感染症の密接な接触の感染率は4.11% でしたが、確認された症例の密接な接触の感染率は6.3% でした。寧波疾病管理予防センターの伝染病管理予防研究所は、3月28日に中国疫学ジャーナルの事前発行されたオンライン版の論文で述べています。

無症候性感染症の調査が進行中であると、中国疾病管理予防センターの所長である学者のGaoFuはYicai Globalに語った。多くの専門家はまた、無症候性感染症には注意が必要であると述べたが、人々は過度に緊張する必要はない。

北京ディタン病院の感染センターの主治医であるJiangRongmengは、潜伏期間が長い無症候性の人がいると考えていますが、その数は非常に少なく、さらなる感染の可能性も非常に低いと考えています。そして、彼らが何らかの症状を示した場合、それらは既存の厳格な予防および管理スクリーニングシステムを通して見つけることができ、その結果、大規模な発生を引き起こすことはありません。彼らが調査に関与していない限り、彼らが症状を示さず、感染した人々との密接な接触の歴史がない場合、一般の人々がウイルスについて検査される必要はありません。

実際、Covid-19だけでなく結核にも無症候性感染症の症例があると、中国のCDCの結核管理予防センターの副所長であるLiLiang氏は述べています。予防と管理の手段として、マスクを長時間着用する方が良いと彼は言い、公共の場でマスクを着用する要件を解除することに注意する必要があると付け加えました。

Yicai Globalは、読者の参考のために、無症候性感染症に関する8つの質問を中国の感染症の専門家に提起しました。

質問1: 無症候性感染症とは何ですか? 症状のない感染症はどのように発症しますか?

Jiang Rongmeng: 無症候性感染症とは、臨床症状、気道、その他の新規コロナウイルス病因 (通常は核酸検出と呼ばれる) の標本を示さない、または血清特異的IgM抗体、covid-19予防と管理計画の第6版の定義によると。

新規コロナウイルスに感染した場合、14日間の潜伏期間の後、症状が現れるかどうかにかかわらず、2つの結果に直面する可能性があります。ただし、症状が現れるかどうかにかかわらず、インキュベーション期間の後半の核酸検査で陽性となる可能性があります。しかし、肯定的なテストは必ずしもそれが伝染性であることを意味するわけではありません。

通常、病気の発症後7〜10日が最も伝染性の高い期間であり、咳のある患者はウイルスを放出する可能性が高くなります。彼らはより感染性です。無症候性の患者はウイルスを広める可能性が低く、伝染性が低い。保護抗体が生成されると、ウイルスは排除され、伝染性ではありません。

中国の診断と治療計画は、症候性の感染者を対象としています。無症候性の感染者には症状がなく、肺炎の症状も見られません。それらは核酸または抗体検査で陽性となるだけであり、患者とは見なされません。それらは臨床例ではないので、計画には含まれていません。

Li Liang: 実は、それはCovid-19だけではありません。結核には無症候性の感染者もいます。

しかし、この概念を明確にする必要があります。まず、感染者。感染した人々は、ウイルスやバクテリアが体に到達して生き残ることを意味します。感染した人はさらに成長して患者になります。したがって、感染者は病気の発症なしに症状はありません。コンセプトは同じではありません。无症候性感染症の定义は少しあいまいです。

一般的に言って、病原体が人体に入った後に3つの結末があります。まず、人体は非常に抵抗力があり、病原体を殺し、症状はありません。2つ目は、比較的有毒な病原体が体内で増殖して病変を作り出した後、その人が患者に変わることです。3つ目は、人間の抵抗と病原体の動的バランスです。病原体は長い間人体に存在する可能性があります。このとき、病原体は休眠状態になります。

したがって、病原体が人体に侵入した後、「感染した」人々が患者に変わるまでには時間がかかります。たとえば、結核が感染した人を患者に変えるには、少なくとも8か月、さらには10年または数十年かかります。

理論的には、無症候性の患者は伝染性である。ポジティブなnを持つ喉の綿棒核酸検査の結果は、ウイルスがすでに体内にあり、その人が患者になったことを意味します。核酸検査陽性とは、感染症モニタリングシステムに入る必要がある確認された症例を意味します。

質問2: 無症候性の人をどのように見つけますか? 大量スクリーニングが必要ですか?

江 : 無症候性感染症は、通常、臨床症状なしでは病院に行かないため、検出することはほとんど不可能です。それらは主に、密接な接触スクリーニング、クラスターの発生調査、および感染源の追跡を通じて発見されます。

Covid-19の流行の無症候性感染症 (劣性感染症を含む) の割合は、地域の監視と血清疫学調査によって決定する必要があり、モデルの予測だけに頼ることはできません。

質問3: 予防と管理の要件に従って、無症候性の人をどのように報告し、管理する必要がありますか?

Jiang: Covid-19予防管理計画の第6版では、すべてのレベルの医療機関が、疑わしい症例、確認された症例、無症候性感染症を2時間以内に報告する必要があります。無症候性感染症は14日間隔離する必要があります。原則として、核酸テストの2つの連続したサンプル (少なくとも24時間のサンプリング間隔) に対して陰性である人を解放することができます。

CDCは、レポートを受け取った後すぐに調査し、検証する必要があります。それは24時間以内に無症候性感染症の疫学調査を完了するはずです。無症候性感染症の密接な接触は、14日間の医学的観察の下に置かれるべきである。

臨床症状のある無症候性患者は、確認された症例として迅速に修正する必要があります。誰もがテストする必要はありません。

質問4: 無症候性感染症の研究を行う必要がありますか? 核酸および抗体検査で陽性の人はどのように治療されるべきですか?

江 : 必要です。コミュニティのモニタリングと血清疫学的調査を通じて、主要な集団における無症候性感染症の割合を知ることができます。核酸陽性の数。抗体陽性の人は何人いますか。核酸陽性の人が患者に成長するか。そして無症候性感染症のいくつの密接な接触が病気の発症を示しています。

核酸検査が陽性で症状がない人は、過度の注意や特別な治療を必要としません。彼らはただ孤立と観察で医療スタッフと協力する必要があります。感染者が純粋に抗体陽性である場合、それは彼らが免疫を生み出し、感染や病気を心配する必要がないことを意味します。

質問5: 無症候性感染症をどのように予防および管理しますか? 誰もが核酸検査を受ける必要がありますか?

江: Covid-19は新しい感染症です。病気から回復した人を除いて、それに対して免疫がある人はいません。ワクチンがない場合は、自己保護を強化し、感染経路を遮断することで感染を避けることができます。

無症候性のCovid-19キャリアは、症状が見られず、病院に行かないため、識別が容易ではありませんが、保護なしで密接に接触している他の人にのみ感染することができます。安全な社会的距離 (1〜2メートル) を維持することで感染を防ぐことができます。

症状がなく、Covid-19患者との密接な接触歴がない人は、調査に関与しない限り、検査を受ける必要はありません。

感染症が流行になるためには、まず感染源がなければなりません。第二に、送信のルートがなければならない。人が病原体にさらされていない場合、彼/彼女は感染する可能性は低いです。

一般向けの3つの提案は次のとおりです。

1. 屋内換気を頻繁に行う: 換気は病原体を希釈する可能性があります。

2. マスクを着用する: マスクを着用すると、病原体が体内に入るのを防ぐことができます。

3. 頻繁に手を洗う: 手を洗うとウイルスが洗い流されます。あなたの肌が壊れていない限り、ウイルスはあなたの体に入ることができません。

Covid-19は、目、鼻、口の粘膜を通して広がることがあります。したがって、食べる前またはトイレの後に手を洗う以外に、トイレに行く前に手を洗ってください。これは非常に重要です。手を洗わずに目をこすったり、鼻を選んだり、顔に触れたりするのは非常に危険です。Covid-19だけでなくインフルエンザもこのように広がっています。

国民はまた、健康リテラシー、特に感染症リテラシーを改善するために感銘を受けなければなりません。発熱や風邪がある場合は、咳やくしゃみをするときに、たとえば腕や組織の曲がりで口を覆う必要があることをお勧めします。手を使わないでください。さらに、病院に行くときは、他の人に体内の病原体が伝染するのを防ぐためにマスクを着用する必要があります。

Li: 私は、マスクを着用し、病気の拡大を防ぐために屋外に行くことを避けることが非常に重要だと思います。Covid-19は主に気道を介して、また接触を介して伝達される。症状はないが喉の綿棒核酸検査が陽性の人は、消化管やその他の方法でウイルスを広める可能性が高いため、無症候性の患者を無視したり軽視したりすることはできません。